*Nome e cognome dell'insegnante:

*Indirizzo e-mail:

*Indirizzo postale della scuola per l'invio del materiale:

*Nome dell'esperimento effettuato:

*Numero di studenti:

*Numero di DNA:

Numero di coppette di gel (se necessario):

*Data dell'esperienza in classe prevista:

Commenti (facoltativi):

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*Obbligatorio

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